Page 13 - Num 9 - Primavera / Estiu 2019
P. 13
FORMACIÓ I INVESTIGACIÓ 2019

Segons sembla, aquesta tècnica permet un control del con- Com pot ajudar l’antropologia mèdica en l’àmbit de la
sum de gluten en detectar restes dels pèptids resultants de la celiaquia?
digestió tant en femta com en orina. Per tant, serveixen per al
control de l’adherència a la dieta i les possibles transgressions, Dins l’àrea de prevenció i teràpia, el Dr. Alfonso Rodrí-
voluntàries o involuntàries, en poc temps després de la seva guez va parlar-nos sobre el que pot fer l’antropologia
ingesta en orina (fins a 48 hores) i femta (fins a 7 dies). mèdica per a la celiaquia. Aquesta disciplina investiga,
entre d’altres, els obstacles als quals s’enfronten les
Els resultats dels diferents estudis que s’han fet sobre la persones per tenir cura de la seva salut. És a dir, en l’àm-
utilitat de les analítiques de GIP en femta i orina com a mètode bit de la malaltia celíaca, l’antropologia mèdica estudia com
de control de la malaltia celíaca són positius i encoratjadors. afecta l’entorn d’una persona celíaca després del diagnòstic,
Extrauen les següents conclusions: ja que per evitar el gluten s’han d’establir nous hàbits d’ali-
mentació i això implica no només vigilar els aspectes nutritius
- Serveixen per comprovar la veritable ingesta de gluten quan sinó també els cognitius, els econòmics, etc.
en una entrevista dietètica el pacient manifesta no men-
jar-ne (tant per desconeixement com per intenció d’amagar Ens explica el Dr. Rodríguez que cal analitzar fins i tot alguns
les transgressions). factors que poc tenen a veure amb els aspectes nutritius per
valorar per quin motiu una persona no s’adhereix a la dieta
- Són útils per saber si hi ha transgressions a la dieta, fins i tot sense gluten de manera eficaç.
quan la serologia ha donat un resultat negatiu.
Així doncs, aquesta disciplina planteja que els aliments trans-
- Serveixen per quantificar estadísticament com és l’adhesió meten missatges, significats simbòlics i poden despertar emoci-
a la dieta sense gluten en el transcurs del temps des del ons que condicionen les decisions alimentàries d’una persona.
dia del diagnòstic del malalt celíac. Un dinar de Nadal pot estar condicionat per creences sobre el
que es considera adequat o no. (“Què seria un Nadal sense tas-
Aquests resultats positius fan que cada cop es consideri els tar una saborosa sopa de galets? Si no l’han preparada apta per
GIP com una eina més útil en la consulta dels professionals, a mi..., em passarà alguna cosa si en menjo només una mica?”)
relacionats amb el diagnòstic i el seguiment del pacient celí-
ac. No obstant això, encara no hi ha suficient evidència per La salut ja no es considera només un fenomen biològic,
definir un protocol d’ús per part dels professionals implicats sinó un procés sociobiològic, ja que l’ésser humà és soci-
en el seguiment del pacient (núm. de mostres a prendre, quan al per excel·lència i els seus processos biològics interactuen
s’han de prendre, etc.). permanentment amb els processos socials. Una família amb
un integrant celíac es pot sentir aïllada quan intenta reduir el
Projecte CADER risc de consumir aliments amb contaminació encreuada i no
sortir amb els amics o no participar en les festes, amb els
En l’àrea d’epidemiologia i diagnòstic el Dr. Fernando F. conseqüents sentiments de ràbia, impotència, etc.
Bañares va presentar-nos el projecte CADER on s’avalua
la persistència d’atròfia vellositària després de 2 anys Entendre què els hi passa, tenir els recursos i la capacitat
amb dieta sense gluten en adults celíacs. de gestionar les situacions que se’ls hi presenten ajudaria als
pacients a trobar la motivació per adherir-se a la dieta de
Donat que l’atròfia de les vellositats després d’iniciar la di- forma saludable.
eta sense gluten es relaciona amb una falta d’adherència a la
dieta, aquest estudi pretenia posar de manifest si el control Fóra bo, doncs, que als CAP’s hi hagués un servei d’antropo-
estricte de la dieta sense gluten amb un seguiment exhaustiu logia mèdica que ens ajudés a entendre perquè fem el que fem
influïa en l’atròfia. Els resultats posen de manifest que l’atròfia amb la nostra salut a causa de les nostres creences i cultura?
vellositària és present en un 50% dels casos (76 pacients van
completar l’estudi) tot i tenir un control de la dieta estricte, per Elisenda Vilchez, responsable del Departament Tècnic-Científic.
la qual cosa la biòpsia de seguiment pot ser una eina a valorar Associació Celíacs de Catalunya
en la recuperació del pacient.
Elena Mora, coordinació de delegacions.
Associació Celíacs de Catalunya

13 / ESTIU 2019
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18