Page 15 - Num 7 - Primavera / Estiu 2018
P. 15
FORMACIÓ I INVESTIGACIÓ 2018
Projecte d’investigació “La malaltia celíaca en Atenció • La gran freqüència de les formes lleus monosimptomàti-
Primària i en la prevalença, i altres factors relacionats ques o oligosimptomàtiques clínicament poc expressives,
amb l’adherència a la dieta sense gluten, el control clínic principalment en l’edat adulta.
i la qualitat de vida”
• L’existència de MC asimptomàtica amb lesió histològi-
Celíacs de Catalunya beca amb 7.460€ el projecte pre- ca compatible, detectada generalment en el context de
sentat per l’Institut d’Investigació en Atenció Primària grups de persones en risc.
Jordi Gol, que compta amb el doctor Iván Villar Balboa
com a investigador principal. El Dr. Iván Villar Balboa ens • L ’escàs coneixement dels professionals sanitaris sobre la MC,
explica els objectius d’aquest estudi. les seves formes de presentació i els criteris diagnòstics.
El quadre clínic de la MC és heterogeni, com ja hem co-
mentat, i es classifica en simptomatologia clàssica (diarrees,
pèrdua de pes, malnutrició, etc.) o bé no clàssica (dolor ab-
dominal, flatulències, anèmia ferropènica, osteopènia, eleva-
ció de transaminases, etc.). En nens, principalment en els pri-
mers anys de vida, és més freqüent la forma de presentació
clàssica, mentre que en nens d’edats més avançades i en
adults són més freqüents les formes no clàssiques.
La malaltia celíaca (MC) és un trastorn sistèmic de base Actualment, la cerca activa de casos (“active case fin-
immunològica, causat per la ingesta de gluten i altres proteï- dings”) en pacients amb símptomes, signes i/o grups de risc
nes afins que afecta individus genèticament susceptibles. Es de MC és la millor estratègia per augmentar la detecció de la
caracteritza per la presència d’una varietat de manifestacions malaltia. En aquest sentit, els metges de família i pediatres
clíniques dependents de la ingestió de gluten, autoanticos- d’Atenció Primària adquireixen un paper important perquè es
sos específics, haplotips HLA (antigen leucocitari humà) DQ2 tracta del primer nivell d’assistència que es caracteritza per
(DQ2.5 i/o DQ2.2) i/o DQ8, i enteropatia. la seva accessibilitat, atenció assistencial mantinguda en el
temps, i amb una àmplia experiència en educació, prevenció
Es tracta d’una patologia freqüent que afecta aproxima- i promoció de la salut.
dament a l’1% de la població general però amb importants
variacions de prevalença entre països. En les tres últimes dè- En el context explicat, és de gran interès promoure la recer-
cades, la MC ha experimentat un notable augment de la seva ca sobre aquesta patologia des del punt de vista de l’Aten-
prevalença, essent una de les malalties de transmissió genè- ció Primària. Alguns dels aspectes que podrien tenir interès a
tica més freqüents als països de població caucàsica. En el ser estudiats són conèixer el grau de detecció de la MC que
nostre entorn, Mariné et al. van publicar un estudi l’any 2011 estem realitzant els metges de família i pediatres d’Atenció
que va determinar una prevalença de MC del 0,49%. Primària, el procés diagnòstic de la malaltia i el seguiment
de l’adherència a la dieta sense gluten que realitzem en els
Malgrat els avenços en el seu coneixement, i el desenvo- nostres pacients celíacs.
lupament i perfeccionament de les proves serològiques, la
MC segueix essent una entitat infradiagnosticada. La majoria Actualment estic realitzant un estudi sobre MC a l’Aten-
dels casos romanen sense ser detectats i, a més, existeix un ció Primària que forma part de la meva tesi doctoral, els di-
important retard diagnòstic perquè els pacients celíacs pre- rectors de la qual són la Dra. Maria Esteve i el Dr. Fernan-
senten símptomes durant anys abans de ser detectats, amb do Fernández-Bañares, especialistes en aparell digestiu de
múltiples visites mèdiques, proves complementàries, etc. És l’Hospital Mútua de Terrassa, i el Dr. Jesús Almeda, tècnic
important destacar que el retard en el diagnòstic, o l’absèn- de salut de la Unitat de Suport a la Recerca de l’Institut
cia d’aquest, es troba relacionat amb una progressió de la d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol. Aquest
malaltia, i complicacions a llarg termini que poden tenir con- projecte té com a finalitat conèixer la prevalença de MC
seqüències en l’estat de salut i la qualitat de vida d’aquests clínicament diagnosticada en els nens i els adults atesos a
pacients. les consultes d’Atenció Primària, així com descriure les seves
característiques clíniques, l’adherència a la dieta sense gluten
Diversos factors estan relacionats amb l’infradiagnòstic de i la qualitat de vida relacionada amb la salut. A més, també
la MC: pretén estudiar els factors que poden estar relacionats amb
l’adherència a la dieta sense gluten, el control clínic i la qualitat
• L’ampli espectre de manifestacions clíniques de la MC i la de vida dels pacients celíacs atesos a les nostres consultes.
seva inespecificitat.
Aquest estudi ha obtingut una beca en la 2a convocatò-
ria de la Beca Celíacs de Catalunya i també una beca per
a la realització del doctorat en la 18a Beca ICS per a la
capacitació en recerca i realització del doctorat a l’Atenció
Primària.
Dr. Iván Villar Balboa
15 / ESTIU 2018
Projecte d’investigació “La malaltia celíaca en Atenció • La gran freqüència de les formes lleus monosimptomàti-
Primària i en la prevalença, i altres factors relacionats ques o oligosimptomàtiques clínicament poc expressives,
amb l’adherència a la dieta sense gluten, el control clínic principalment en l’edat adulta.
i la qualitat de vida”
• L’existència de MC asimptomàtica amb lesió histològi-
Celíacs de Catalunya beca amb 7.460€ el projecte pre- ca compatible, detectada generalment en el context de
sentat per l’Institut d’Investigació en Atenció Primària grups de persones en risc.
Jordi Gol, que compta amb el doctor Iván Villar Balboa
com a investigador principal. El Dr. Iván Villar Balboa ens • L ’escàs coneixement dels professionals sanitaris sobre la MC,
explica els objectius d’aquest estudi. les seves formes de presentació i els criteris diagnòstics.
El quadre clínic de la MC és heterogeni, com ja hem co-
mentat, i es classifica en simptomatologia clàssica (diarrees,
pèrdua de pes, malnutrició, etc.) o bé no clàssica (dolor ab-
dominal, flatulències, anèmia ferropènica, osteopènia, eleva-
ció de transaminases, etc.). En nens, principalment en els pri-
mers anys de vida, és més freqüent la forma de presentació
clàssica, mentre que en nens d’edats més avançades i en
adults són més freqüents les formes no clàssiques.
La malaltia celíaca (MC) és un trastorn sistèmic de base Actualment, la cerca activa de casos (“active case fin-
immunològica, causat per la ingesta de gluten i altres proteï- dings”) en pacients amb símptomes, signes i/o grups de risc
nes afins que afecta individus genèticament susceptibles. Es de MC és la millor estratègia per augmentar la detecció de la
caracteritza per la presència d’una varietat de manifestacions malaltia. En aquest sentit, els metges de família i pediatres
clíniques dependents de la ingestió de gluten, autoanticos- d’Atenció Primària adquireixen un paper important perquè es
sos específics, haplotips HLA (antigen leucocitari humà) DQ2 tracta del primer nivell d’assistència que es caracteritza per
(DQ2.5 i/o DQ2.2) i/o DQ8, i enteropatia. la seva accessibilitat, atenció assistencial mantinguda en el
temps, i amb una àmplia experiència en educació, prevenció
Es tracta d’una patologia freqüent que afecta aproxima- i promoció de la salut.
dament a l’1% de la població general però amb importants
variacions de prevalença entre països. En les tres últimes dè- En el context explicat, és de gran interès promoure la recer-
cades, la MC ha experimentat un notable augment de la seva ca sobre aquesta patologia des del punt de vista de l’Aten-
prevalença, essent una de les malalties de transmissió genè- ció Primària. Alguns dels aspectes que podrien tenir interès a
tica més freqüents als països de població caucàsica. En el ser estudiats són conèixer el grau de detecció de la MC que
nostre entorn, Mariné et al. van publicar un estudi l’any 2011 estem realitzant els metges de família i pediatres d’Atenció
que va determinar una prevalença de MC del 0,49%. Primària, el procés diagnòstic de la malaltia i el seguiment
de l’adherència a la dieta sense gluten que realitzem en els
Malgrat els avenços en el seu coneixement, i el desenvo- nostres pacients celíacs.
lupament i perfeccionament de les proves serològiques, la
MC segueix essent una entitat infradiagnosticada. La majoria Actualment estic realitzant un estudi sobre MC a l’Aten-
dels casos romanen sense ser detectats i, a més, existeix un ció Primària que forma part de la meva tesi doctoral, els di-
important retard diagnòstic perquè els pacients celíacs pre- rectors de la qual són la Dra. Maria Esteve i el Dr. Fernan-
senten símptomes durant anys abans de ser detectats, amb do Fernández-Bañares, especialistes en aparell digestiu de
múltiples visites mèdiques, proves complementàries, etc. És l’Hospital Mútua de Terrassa, i el Dr. Jesús Almeda, tècnic
important destacar que el retard en el diagnòstic, o l’absèn- de salut de la Unitat de Suport a la Recerca de l’Institut
cia d’aquest, es troba relacionat amb una progressió de la d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol. Aquest
malaltia, i complicacions a llarg termini que poden tenir con- projecte té com a finalitat conèixer la prevalença de MC
seqüències en l’estat de salut i la qualitat de vida d’aquests clínicament diagnosticada en els nens i els adults atesos a
pacients. les consultes d’Atenció Primària, així com descriure les seves
característiques clíniques, l’adherència a la dieta sense gluten
Diversos factors estan relacionats amb l’infradiagnòstic de i la qualitat de vida relacionada amb la salut. A més, també
la MC: pretén estudiar els factors que poden estar relacionats amb
l’adherència a la dieta sense gluten, el control clínic i la qualitat
• L’ampli espectre de manifestacions clíniques de la MC i la de vida dels pacients celíacs atesos a les nostres consultes.
seva inespecificitat.
Aquest estudi ha obtingut una beca en la 2a convocatò-
ria de la Beca Celíacs de Catalunya i també una beca per
a la realització del doctorat en la 18a Beca ICS per a la
capacitació en recerca i realització del doctorat a l’Atenció
Primària.
Dr. Iván Villar Balboa
15 / ESTIU 2018
